TRASTORNO DEPRESIVO PERSISTENTE(distimia)
Diagnostico 
A. Estado de ánimo deprimido durante la mayor parte del día, presenten más días que los que está ausente.
En niños adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable deuda ajena de ser como mínimo de un año de. Presencia de la pena de prisión de dos o más de los siguientes síntomas.
1.- apetito o sobrealimentación.
2. insomnio o hipersominia
3. poca energía o fatiga.
4. Baja autoestima.
5. Falta de concentración dificultad para tomar decisiones.
6. Sentimiento de desesperanza.
Si durante el periodo de un año en niños y adolescentes de la alteración de individuo nunca ha estado sin los síntomas de los criterios A y C y de durante más de dos meses seguidos.
D los criterios para un trastorno depresión mayor pueden estar con finamente presente durante dos años.
E. nunca ha habido un episodio maniaco O. Manera. Nunca se ha cumplido los criterios del trastorno ciclotímico.
F. la atracción explica mejor por un trastorno digestivo persistente, esquizofrenia como texto delirante u otro trastorno especificado con específica del texto de esquizofrenia otros actos psicóticos.
G.se descarta, que se pueda atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia por ejemplo una droga o medicamentos, hubo otra afección médica.
H. los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro social laboral otras áreas importantes de funcionamiento..
La distimia es un trastorno persistente depresivo persistente, puede especificarse:
con ansiedad.
Con características mixtas..
Con características melancólicas.
Como características atípicas.
Con características psicóticos congruentes con el estado de ánimo.
Con características psicológicas no congruentes con el estado de ánimo
Se puede especificar si hay esta en
en remisión parcial.
En remisión total..
Especificar si el inicio ha sido temprano es decir antes de los 21 años
su iniciación tardío a partir de 21 años.
Especificar:
Een los municipiosstado leve.
Estado moderado
estado grave.
Respecto a la prevalencia : el trastorno de presión persistente se considera que tanto 0.5% al 1.5% del conjunto entre un trastorno depresivo persistente y el trastorno depresivo.
Respecto al desarrollo curso del trastorno depresivo persistente tiene manero un inicio temprano insidioso, por ejemplo de infancia adolescencia y por definición de curso crónico.
Al comienzo temprano antes de los 21 años asocia una mayor probabilidad de trastorno comorbidos de la personalidad y de abuso de sustancias.
Mientras los factores de riesgo :
Temperamentales: los factores de presión peor pronóstico a largo plazo son los mayores niveles de neuroticismo crecido afectividad negativa, la gravedad de los síntomas, un peor incremento global la presencia de trastornos de ansiedad o de conducta
Ambientales:la infancia son muerte de los padres y su separación.
Genéticos y fisiológicos: los pacientes con trastornos depresivos persistentes una mayor proporción de familiares de primer grado o dichos trastornos que los pacientes con trastorno depresivo mayor y que tengan más trastornos depresivos en general.
Se desesperan los pacientes con trastorno depresivo persistente en una mayor proporción de familiares de primer grado con dicho trastorno en los pacientes con trastorno de prisión mayor y que tengan efectos depresivos en general.
Se han implicado varias regiones cerebrales, por ejemplo el cortex prefrontal, el título anterior, la amigdala,el hipocampo, los trastornos depresivos persistentes. Además posible que existan alteraciones polisomnográficas.
Las consecuencias funcionales del trastorno de presión persistente repercute en el suplemento socio laboral varía ampliamente, pero sus efectos pueden ser tan grandes incluso mayores en el trastorno de prisión mayor.
El comienzo temprano del trastorno de depresión persistente se asocie claramente,con el trastorno de personalidad de los cluster B y C
Respecto a niños y adolescentes los cuadros depresivos, se muestran en su rendimiento escolar,, las relaciones con sus compañeros, negativismo con la familia, con baja autoestima, en cómo preparar su tiempo de ocio.
Los síntomas depresivos pueden hacer que sea una persona,, que evite el colegio, como una forma de aislarse, que no se integre en grupos de deporte, y que de demasiada importancia a situaciones de la vida cotidiana que no la tienen.
hoy en día los cuadros, tanto en adultos como niños se presentan,, con ansiedad, los síntomas más normales las ideas suelen ser, dolores de cabeza con estómago,, tensión, irritabilidad, problemas para dormir, así como ansiedad por comer.
Los síntomas cognitivos de los niños con estos problemas y adolescentes, suele ser una forma de filtrar su entorno, muy negativa, que le lleva a distorsionar su entorno, y a vivirlo como hostil y problemático.
En la adolescencia, puede parecer, que es debido, a la rebelión típica de la adolescencia, pero los síntomas, se manifiestan, el adolescente con un cuadro depresivo o depresivo ansioso, tiene mal rendimiento en el colegio, le cuesta concentrarse.
Presenta problemas con la familia, muy poca tolerancia ante cualquier problema, también en el medio escolar, su nivel de aislamiento le lleva a no disfrutar de las relaciones con los compañeros, y a moverse un poco por inercia.
En estos casos es importante la información que nos pueda dar el profesor o el tutor, no sólo ya del rendimiento, sino de la actitud, que mantienen clase, tanto en el rendimiento escolar como con el resto de compañeros.
La tendencia en este momento, y más con los niveles tan altos de bullying, es pensar que todo lo que no ocurre es un problema a una relación de acontecimientos externos tratando de niño, el adolescente, puede estar ocurriendo, problemas internos, que además no van a comunicar con facilidad.
Es complicado un niño un adolescente sepa que está deprimido, o que se encuentra ansioso, deben ser los padres, los que descubran estos problemas, que les ayuden concretamente adecuado, sobre todo de tipo psicoterapéutico y el farmacológico, si fuera necesario,, con mucha medida.
enlace sobre trastorno depresivo persistente
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000918.htm
