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trastornos afectivos, trastorno depresivo mayor

Trastorno pasivo agresivo de la Personalidad

TRASTORNO PASIVO AGRESIVO DE LA PERSONALIDAD

Las características esenciales de este trastorno, es un cuadro permanente de actitud de oposición, y resistencia ante las demandas de orden social, y laboral, estos individuos se acostumbran a mostrarse resentidos, llevan la contraria, y se resisten, a cumplir las expectativas de rendimiento, que los demás depositan en ellos, esta actitud suele ponerse de manifiesto en el trabajo, aunque también aparece a en las relaciones sociales, esta actitud de resistencia se traduce en aplazamientos, obstinación , descuidos e ineficacia sobre todo como respuesta a las tareas que sus jefes les encomiendan.

 

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Las personas que presentan este trastorno suelen sentirse estafados, engañados, incomprendidos, se pasan el día quejándose de los demás, cuando surge un problema lo achacan a los defectos de quienes les rodean, se muestran irritables, impacientes, cínicos escépticos, huraños, dispuestos a discutir y a llevar la contraria.
la injusticia, suele convertirse en la base de su descontento, la propensión a llevar la contraria abiertamente, y sus criticas y acusaciones a la mínima provocación hacen una demostración pública, también se muestran envidiosos hacia los compañeros de trabajo, que tienen cerca, o están bien considerados por los altos cargos, suelen quejarse de su mala fortuna, su visión de futuro es amo suelen hacer comentarios, no vale la pena ser bueno y las cosas buenas no duran para siempre.
Suelen mover en dos extremos o bien lanzan amenazas hostiles hacia quien consideran el origen de sus problemas, o bien intentan apaciguar los ánimos, con excusas o asegurando que en el futuro trabajaran mejor.

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En cuanto adaptación social y síntomas son sujetos, se muestran abiertamente indecisos ambivalentes, yendo de un extremo al otro, o siguen un camino errático, que da lugar a disputas constantes, con los demás para acabar defraudándose a ellos mismos, por otro lado la necesidad de dependencia de los otros y de autoafirmación, es un conflicto típico de estos pacientes y su falta de confianza, queda tapada con su apariencia de todo lo contrario.
Tienen una visión catastrofista, de los acontecimientos suelen provocar respuestas hostiles, y negativas por parte de los demás, hartos de aguantar sus continuas quejas, suelen darse también, con otros trastornos de personalidad como son limite, antisocial, histriónico, dependiente, paranoide, este tipo de personalidad viene proyectada de cara al DSM-V, no para el actual.
Criterios de investigación para el diagnostico del trastorno pasivo agresivo de la personalidad:
A. Patrón permanente de actitudes, de oposición y respuestas pasivas ante las demandas, que exigen un rendimiento adecuado, que se inicia a principios de la edad adulta, y se refleja en una gran variedad de contextos, se caracteriza por cuatro ó mas de los siguientes síntomas:
(1) resistencia pasiva a rendir, en la rutina social, y en las tareas laborales.
(2) quejas de incomprensión, y de ser despreciados por los demás.
(3) hostilidad y facilidad para discutir.
(4) critica y desprecio irracional por la autoridad.
(5) quejas abiertas y exageradas por su mala suerte.
(6) alternancia de amenazas hostiles y arrepentimiento.
(7) muestras de envidia y resentimiento ante los compañeros, que le parecen más afortunados que él.
B. El patrón comportamental, no aparece en el transcurso de episodios depresivos mayores, y no se explica mejor por presentar un trastorno distímico.
Dentro de las teorías de personalidad, también nos hablan de un criterio, que no cumple los criterios de otros trastornos de personalidad, seria el trastorno de personalidad no especifico, pero que en su conjunto, provoca malestar clínicamente significativo, o deteriora un área, importante de actividad del individuo, bien sea laboral o social

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El Trastorno Mixto Depresivo-Ansioso.

Aparece  nuevo en el DSM-5, que aún se  encuentra en inglés

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La  duración de un mes, síntomas adicionales de idéntica duración

Síntomas:

Dificultad de concentración o de memoria

Insomnio

Irritabilidad

Baja autoestima

Fatiga o falta de energía

Gran preocupación

Agotamiento físico

Ansiedad generalizada

Pesimismo desesperanza

Hipervigilancia

Preocupación

Llanto fácil

La   presencia de síntomas son de depresión y de ansiedad,  provocan deterioro social y laboral y problemas cotidianos.

No se deben considerar cuando se han consumido sustancias o se tiene una enfermedad o en algún momento tiene otro trastorno.

No se sabe si puede generar otro trastorno.

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Es bastante frecuente en los centros psiquiátricos.

DSM-IV-TR lo relaciona con disforias, alcohol,drogas,esteroides, disforia, ansiedad efectos de la enfermedad ceocritoma, hipertiroidismo.

Actualmente si padece un estado de ansiedad o de animo, incluidos los que están en remisión parcial.

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trastorno depresivo de la personalidad

TRASTORNO DEPRESIVO DE LA PERSONALIDAD

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 El trastorno depresivo de la personalidad, se caracteriza por un patrón permanente de comportamiento y funciones cognoscitivas depresivas, que comienzan al principio de la edad adulta y se reflejan en una gran cantidad de contextos.

 Entre las características cognoscitivas de este trastorno se incluyen sentimientos permanentes de abatimiento, tristeza, desanimo, desilusión e infelicidad, son individuos que se muestran serios con poca capacidad para divertirse y relajarse, con poco sentido del humor, algunos piensan que no tienen derecho a divertirse.

 Algunos están inmersos en sus pensamientos negativos y en sus cavilaciones, ven el fututo con negatividad como ven el presente, ven complejo que las cosas puedan mejorar día a día.

Se juzgan a si mismos con dureza y tienden a sentirse culpables, por sus defectos y fracasos, tienen la autoestima baja que se trasforma en sentimientos de impotencia, los individuos con este trastornos tienden a juzgar a los demás tan duramente como lo hacen los ellos mismos, ven mas en los demás los defectos que las virtudes, se muestran contrarios, críticos y dados a la censura es como se muestran, este patrón no aparece exclusivamente durante un episodio depresivo mayor, y no se explica mejor por la presencia de un trastorno distimico.

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No asumen liderazgos se dejan llevar por los demás son pasivos, poco asertivos, son introvertidos, aparentemente son tranquilos.
No hay diferencia en sexo encuato a tener este trastorno, pero si puede predisponer a tener un trastorno distimico y también de un trastorno depresivo mayor.

Puede ser el precursor de ambos trastornos.
A nivel familiar se ha visto la presencia de más individuos con trastorno depresivo mayor. En las pruebas empíricas se ha visto que el trastorno depresivo de la personalidad puede ser mas prevalerte en familiares de individuos con trastorno depresivo mayor, y al contrario, el trastorno depresivo mayor puede incidir mas frecuentemente en familiares de individuos que padecen un trastorno depresivo de la personalidad y no un trastorno depresivo mayor.

Aunque hay polémica para distinguirlo de un trastorno distimico, se hace hincapié en los rasgos cognoscitivos, interpersonales e intrapsiquicos de esta personalidad.
El trastnor de personalidad se diferencia de diferencia de los rasgos depresivos normales ( por ejem la infelicidad, el pesimismo, la autocrítica y la tendencia a sentirse culpable). Y además se diferencia en que el cuadro asintomático es de carácter permanente, provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social o laboral.

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 La relación con los siguientes trastornos no esta clara pero puede solaparse entre ellos: por ejemplo trastorno depresivo menor, trastorno mixto-ansioso-depresivo, trastorno depresivo breve recidivante; así como solaparse con otros trastornos de la personalidad.

 La aparición de los cinco síntomas, de los siete que se describen, nos darían la presencia de este cuadro:
– el estado de animo habitual esta presidido por sentimientos de abatimiento, tristeza, desanimo, desilusión e infelicidad.
– La autoimagen del paciente esta centrada en sentimientos d e baja autoestima, inutilidad e impotencia.
– se critica, se acusa o se autodescalifica.
– cavila y tiende a preocuparse por todo.
– critica, juzga y lleva la contraria a a los demás.
– se muestra pesimista
– tiende a sentirse culpable o arrepentido.

 

trastorno de la personalidad por dependencia

 

TRASTORNO DE PERSONALIDAD POR DEPENDENCIA

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La característica esencial de este trastorno es una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona un comportamiento de sumisión y de adhesión y temores de separación,
 
Los comportamientos dependientes y sumisos se realizan para provocar que surgen atenciones de uno mismo , pero con la necesidad de los demás, como incapaz de funcionar adecuadamente sin la ayuda de los demás, presentan grandes dificultadades para tomar decisiones cotidianas, criterio I.
 Estos individuos suelen ser parvos y permitir frecuentemente que otras personas tomen las iniciativas por ellos y las decisiones en las principales parcelas de su vida, criterio II.
Es tipo que las personas con este trastorno dependan de unos padres o de un conguje que los diga que trabaja deben hacer, donde deben vivir.
 
Tienen dificultad para estresar el desacuerdo sobre todo con quien dependen porque tienen miedo de perder su apoyo o aprobación Criterio 3.
 
Dentro del criterio 4 les es difícil iniciar proyectos o hacer las cosas con independencia. Les falta confianza en si mismo y creen que necesitan ayuda para llegar a cabo las tareas.
Piensa que no pueden funcionar de forma independiente, se ven a si mismo como ineptos y con necesidad de ayuda constante.
Al confiar en los demás para resolver sus problemas frecuentemente, no aprenden las habilidades necesarias para vivir independiente ,lo que perpetua la dependencia
 
 Dentro del criterio 5 están dispuestos a someterse a los que los demás quieran, aunque las demandas sean irracionales, es una necesidad de mantenerse unos vínculos importantes, que comportan unas relaciones desequilibradas y distorsionadas.
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 Pueden hacer sacrificios exagerados, tolerar malos tratos, fisicos, psiquicos o sexuales, los sujetos con este trastorno se sienten incómodos o desamparados, cuando están solos debidos a sus temores  exagerados, o son incapaces de cuidar de si mismo criterio 6.
Pueden ir pegados a otros solo por no estar solos aun cuando no estén interesados o involucrados en lo que esta sucediendo.
 
Cuando pierden la relación que les protege buscan desesperadamente otra relación para establecer el mismo vínculo criterio 7.
Su creencia de que no pueden funcionar en un relación estrecha con alguien motiva, que acaben unidos a otra persona.
Tienen miedo a ser abandonados, y que tengan que cuidar de si mismos
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Los síntomas y los trastornos asociados , que al no confiar en si mismos tienen a disminuir sus capacidades de valores, y pueden referirse a si mismos como estupidos.
Toman las criticas y la desaprobación como pruebas de su inutilidad, y pierden la fe en si mismos la actividad laboral puede estar deteriorada si se requiere una iniciativa independiente.
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Las relaciones sociales tienden a limitarse, son pocas las personas de quien el sujeto es dependiente, vuelve haber un alto riesgo de trastorno del estado de animo, trastorno de ansiedad y trastorno adaptativo.
Puede relacionarse con otros trastornos de personalidad como personalidad limite, personalidad por evitacion y trastorno histriónico.
También puede incidir para que lo desarrollo que el sujeto haya tenido una enfermedad médica crónica o un trastorno por ansiedad en la infancia o en la adolescencia.Este trastorno se considera así cuando es excesivo para las normas culturales del sujeto o refleje expectativas no realistas, del mismo modo la sociedad puede reforzar o desalentar el comportamiento dependiente  Tanto en hombres como en mujeres en el marco clínico se ha diagnosticado mas en mujeres , pero estudios clínicos difieren en la tasa de prevalecía entre hombres y mujeres.depresion-34 

 Los rasgos de personalidad dependiente, se diagnostican cuando son inflexibles, desadaptativos y persistentes y condicionan un deterioro funcional o laboral significativo o malestar subjetivo.

 

 

 

trastorno esquizoide de la personalidad

EL TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD

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 Demuestran tener deseos de intimidad, y no parece que les satisfaga formar parte de una familia o de un grupo social.
Les gusta las actividades en plan solitario, aplicar el tiempo en sí mismos.
Prefieren las tareas mecánicas, abstractas; tienen un interés escaso en mantener relaciones sexuales con otras personas, y les gustan muy pocas o ninguna actividad.

Esta reducida la sensación de placer, a partir de experiencias sensoriales, corporales e interpersonales.
No suelen tener amigos íntimos o personas de confianza, son indiferentes a la crítica o la aprobación de los demás, no demuestran preocupación por los otros, y lo que pueden pensar de ellos, no responden a las normas sociales.
Sin reactividad emocional observable, y con pocos gestos faciales de reciprocidad como sonrisas o cabeceo, normalmente experimentan emociones fuertes como la ira y la alegría.

 La afectividad esta restringida, se muestran fríos y distantes. Pueden tener sentimientos desagradables en especial en las relaciones interpersonales, son personas introvertidas solitarias, socialmente distantes, con mentes frías, y sus propios pensamientos les absorben.
El patrón familiar de un esquizoide puede ser más prevalente, en los familiares que los sujetos con esquizofrenia o con trastornos esquizotípicos de la personalidad.

Se hace patente en la infancia o adolescencia, a través de actitudes o comportamientos, con pobres relaciones con los compañeros, solitarios y con bajo rendimiento escolar; les señala como diferentes y sujetos de burlas.

Se hace más incapacitante en los hombres según los estudios.

Como hemos dicho para resumir hay distanciamiento en las relaciones personales y en el plano emocional.

 Los criterios para el diagnostico de Trastorno Esquizoide de la Personalidad son:

 A. Un patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales, y restricción de la expresión emocional, en el plano interpersonal, que comienza en la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo indican cuatro o más de los siguientes puntos:

 (1) Ni desea, ni disfruta de las relaciones interpersonales, incluido el formar parte de una familia.

(2) Escaso interés o ninguno en tener relaciones sexuales con otras personas.

 (3) escoge casi siempre actividades solitarias.

 (4) indiferente a los halagos o las criticas de los demás.

(5) muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afectividad.

(6) disfruta con pocas o ninguna actividad.

 (7) no tiene amigos íntimos o personas de confianza, además de los familiares de primer grado.

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 Trastorno Esquizotipico Personalidad

trastorno esquizotipico de la personalidad